Inscriptions

Merci de remplir ce formulaire pour compléter votre inscription à notre Congrès & Soirée Reconnaissance.

Veuillez noter que l’AQCAMO n’est pas un organisme de bienfaisance enregistré. Nous ne pouvons donc pas vous envoyer de reçu de don pour les impôts. L’entièreté des dons sera envoyée à la Société de leucémie et lymphome du Canada. L’AQCAMO ne retiendra aucun montant ou profit de ces dons.

L’AQCAMO sera responsable de collecter les dons, compter les sommes reçues et les transmettre par chèque à la Société de leucémie et lymphome du Canada. Elle sera responsable d’envoyer une liste complète du nom des donateurs dont nous avons eu l’accord de partage d’informations.

Formulaire de dons
Merci de nous indiquer l'adresse courriel sur laquelle vous voulez recevoir les informations de votre inscription et reçu.
Adresse de livraison
Adresse de livraison
Ville
Province
Code Postal
Pays
Je vais être présent.e pour :
Choix de repas (souper du samedi) :
Je serai accompagné.e

Vous devez inscrire votre accompagnateur.trice séparément. Pour ce faire, cliquez ici.

Tarifs pour les repas

  • Pour les membres et les coordonnateurs d’accès aux médicaments d’oncologie, ou tous professionnels ayant se rôle : Gratuit

Accompagnateur.trice :

  • Repas du vendredi : 50 $ plus taxes
  • Repas du samedi (4 services) : 70 $ plus taxes

*La participation au congrès et à la Soirée Reconnaissance est gratuite. Cependant, l’AQCAMO a pris comme initiative, cette année, d’offrir aux participants la possibilité d’offrir un don en échange de leur participation. Le montant des dons est à votre discrétion.

Choix de montants de don
J’accepte que l’AQCAMO partage mon nom et mon adresse courriel à la Société de leucémie et lymphome du Canada afin qu’elle puisse m’envoyer un reçu de don